西安雁塔甘露医院_移动版

很多患者道听途说，认为抑郁症药轻易不能吃，吃上了就停不了，就得一直吃，否则一停药就会复发，因此就是不吃药、治疗，延误病情。

事实真的是这样吗?

在这里郑重提醒大家，跟疾病相关的事情，一定要去医院咨询，接受专业医生的医学知识科普，而不是道听途说，延误时机，加重病情，坑了自己。

你以为的复发，可能是停药反应

所谓的一停药就复发，不一定是病没治好，可能只是盲目停药导致的不良反应，而不是病情复发加重。服用抗抑郁药物的患者，在突然减药或停药的时候，都可能出现焦虑、哭泣、困倦、头痛、多梦、失眠、情绪不稳、肌阵挛、恶心等等异常的感觉。这些都是患者怕麻烦，不想去医院，感觉自己好了，就自行停药或者减药，没有在专业医生的指导下科学停药，才出现了类似抑郁症复发的不良停药反应。

但是很多患者以为停药后出现这些症状，实际上就是抑郁症并没有好，病没有治好!或者干脆认为停药导致的抑郁复发。所以出现了抑郁症药物不能吃，一吃就不能停，停了就会复发的错误观念。

突然减量或突然停药害处多

一般认为服用任何一种抗抑郁药物连续超过6周以上时，突然减量或是停药，都可能出现撤药反应。所以，除非出现严重的药物不良反应，比如罕见的心律失常，恶性高血压，5-羟色胺综合症这样的副反应，否则要坚决杜绝突然减量或是突然停药的。

但停药是不是也可能导致复发，确实有这种可能，尤其是没有遵医嘱私自停药，导致复发的几率会更大。

停药反应与抑郁症复发的区别

那要怎么区分是停药反应，还是抑郁复发呢?

虽然停药反应也可以出现烦躁不安、食欲改变、睡眠障碍、认知障碍及极易疲劳等抑郁症常见的症状表现，但这些停药反应一般会在停药或突然减药后的2-3天内出现，因为药物在体内成分完全代谢后，突然失去药物成分，人体出现的报复性反应。

再次服用抗抑郁药物后，这些不适症状，往往会在短时间内消失。

如果能忍受这些症状，不需要服用任何药物，这些因为停药而出现的反应，很大可能在一段时间内就自行消退了。

而抑郁症的复发，往往要在停药后的2-3周 ，甚至更长的时间出现。恢复服用抗抑郁药物也不会在短时间内得到缓解，还可能出现明显的治疗效果大不如前的表现。因为你面对的已经不是原本的抑郁症状，而是更加顽固，更加恶化的抑郁症状。

如何避免出现停药反应?

我们前面提到过不适反应是因为突然停药或减药过快，那么使用不同的抗抑郁药物或放缓停药的速度是不是就可以减少不适反应的发生?确实如此。

相关研究表明，同样是抗抑郁药，不同的药物，停药反应的发生几率也各不相同。比如使用半衰期短的药物(氟伏沙明或帕罗西汀)患者停药症状发生率为 17.2%， 使用氯米帕明的患者，停药反应发生几率为30.8%，而使用半衰期长的药物( 氟西汀) 患者发生率则只有1.5%。所以相对而言使用药物半衰期更长的抗抑郁药物，更不容易出现停药反应，相对而言，减药和停药也更容易成功。

一般情况下，缓慢减药的方式通常是每两周减少治疗剂量的四分之一，如果减量后出现不适的反应，也可以根据实际情况，进一步延长减药的周期，比如将两周改为四周。总之减药的周期越长，出现停药反应的几率越低，停药反应的程度越小，患者顺利停药的可能性越大。